甲狀腺機能亢進症是最常見的內分泌器官疾病。
常見症狀
有怕熱、易流汗、心悸、喘息、不安、失眠、緊張、情緒不穩、手顫抖、饑餓感、大便頻繁、體重減輕、眼突流眼淚等，偶會因月經不順、月經量減少、或產後發病而求診婦產科。
經過甲狀腺功能檢查發現血清內四碘甲狀腺素(T4)、三碘甲狀腺素(T3)、及甲促素受器抗體(TSH receptor antibody)偏高，甲促素(TSH)偏低，其中最常見的原因為原發性甲狀腺高能症，或稱“葛瑞夫茲氏症”。
葛瑞夫茲氏病（Graves disease）最早是在西元1835年由英國人Graves所報告，當時所發現的癥狀主要為瀰漫性毒性甲狀腺腫和眼病變，直到西元1840年Basedow才注意到脛前黏液水腫的變化。現在我們所熟悉的葛瑞夫茲氏病包括瀰漫性甲狀腺腫合併甲狀腺機能亢進葛瑞夫茲氏眼病變、脛前黏液水腫、和杵狀指.
甲狀腺對放射性碘(I-131)之攝取率增高。其他會引起甲狀腺機能亢進的原因還有：毒性結節性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎早期、服用過多的甲狀腺賀爾蒙或碘製劑。需做鑑別診斷後才能決定治療的方法。
葛瑞夫茲氏甲狀腺高能症是自體免疫疾病，與遺傳有關，病人血液內有甲促素受器抗体，它是甲狀腺細胞膜上甲促素受器的抗体，可模仿甲促素，作用於受器上，發揮刺激甲狀腺的功能，造成分泌過多的賀爾蒙。若病人體內已有遺傳基因，又受到其他誘發因素影響，例如緊張、壓力、生產、或攝取過多的碘，導致淋巴球異常，製造出此種抗體，就會引起甲狀腺機能亢進。
治療方面，分為兩大目標，第一是控制甲狀腺機能亢進，第二是治療葛瑞夫茲氏眼病變。
控制甲狀腺機能亢進主要可分為藥物治療和外科手術治療，藥物治療方面，抗甲狀腺藥物合併乙型交感神經阻斷劑是最常用來治療甲狀腺機能亢進的藥物，可以在一個星期之內控制心悸、手抖的癥狀，若單純使用抗甲狀腺藥物，必須等六到八個星期才能達到穩定的療效。抗甲狀腺藥物的副作用為過敏、皮膚癢、肝炎、和無顆粒性白血球症等，因此必須小心使用。
抗甲狀腺藥物：
1. Carbimazole 及methimazole
Carbimazole在體內會代謝成methimazole，其主要的作用機序在於控制 thyroxine及triiodothyronine二種甲狀腺激素(thyroidhormone)的合成，同時亦可 減少甲狀腺對碘的吸收及己被腺體吸收之碘的釋放，但對已形成的甲狀腺激 素無拮抗作用。懷孕期間若必要使用，應控制於最低的有效劑量，且儘可能 於分娩前2~3週停藥；因carbimazole及methimazole會分泌於乳汁，故服用此類 藥品的母親不應餵乳給嬰兒。副作用方面治療初期約2個月內，可能有皮疹， 噁心，頭痛，及腸胃道不適。與食物併服，可減輕腸胃道不適。
2. Propylthiouracil
會干擾體內碘的利用以及阻斷甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺素 (T3)的生合 成，而抑制甲狀腺荷爾蒙之產生過剩，降低基礎代謝速率，抑制心肌之氧氣 消耗，增進心臟機能效率。肝功能不良的病人請小心使用，使用popylthiouracil 時須定期檢查肝功能，若使用後肝功能惡化者則不建議使用。Popylthiouracil 蛋白結合率高，通過乳汁分泌的量較低，授乳婦女若必要使用建議以低劑量 治療。常見的副作用有頭痛、噁心、嘔吐、肝炎。 抗甲狀腺藥物有0.2-0.5％會有顆粒性白血球缺乏症的副作用發生，最常以發 生以發燒及口咽部感染表現，因此若服藥後發生發燒或喉嚨痛的現象，請盡快回 診就醫。
放射性碘-131藥物治療是利用碘同位素的遊離輻射來控制病情，由於具有放射線，因此小孩、孕婦、以及年輕人不宜使用。使用六到八個星期就會見到效果，使用兩年之後如果停葯，有一半左右的機率會複發，然而使用十年之後，卻有一半以上的人甲狀腺功能會過低。因此目前在劑量上必須同考慮甲狀腺的大小、和放射線碘的攝取量來決定口服劑量，臨床上並沒有一個公認的標準。此外，如果病人同時患有活動性葛瑞夫茲氏眼病變，放射性碘反而會使眼睛的癥狀惡化，應避免使用，若仍然必須服用放射性碘，應暫時使用類固醇來保護眼睛。
外科手術治療：手術治療可迅速改善甲狀腺功能亢進之不適，但為避免在開刀過程中出血過多，醫師大多會先以藥物治療一段時間，等甲狀腺功能略降低後再手術。手術後也可能功能仍高，也可能反而功能不足。歐美國家已少用手術治療甲狀腺機能亢進症，因為除了疤痕有礙美觀，無法預估手術時要將甲狀腺切除多少才適當，又有術後聲帶麻痺和副甲狀腺功能不足的危險。因此，通常是非常大的甲狀腺腫、很年輕的病人、或有嚴重器官壓迫的病人或是有合併甲狀腺腫瘤的病人才考慮使用外科手術。
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