藥學雜誌137期持續教育通訊學分解答－Farmaceut的胡言亂語醫藥倉儲中心

互相交流求進步頁底紅字是重點

正常模式

篇名一：肝癌治療新藥 Regorafenib
1. 有關 regorafenib 的藥物動力學，下列敘述何者正確?
(A) 口服生體可用率低，約為31%，但與血漿蛋白結合度高，約99.5% (B) 結構上屬於 sorafenib 的衍生物，唯一的區別是在中心苯環中加入氟原子 (C) 經由肝臟 CYP 2C9及 UGT1A9代謝，無產生活性代謝物，排除半衰期為28小時，經糞便和腎臟排除 (D) 每天固定隨餐服用並搭配高脂飲食

2. 有關 regorafenib 的下列敘述何者正確?
(A) 治療療程完成後，就不需要採取避孕措施 (B) 每日口服160 mg，分早晚飯前使用 (C) 在治療前及治療期間，無需定期檢測肝功能 (D) 服藥療程為4週，包含用藥3週和休息1週

3. 有關 regorafenib 的 RESORCE 試驗，下列敘述何者正確?
(A) 平均可以延長患者2.8個月的生命 (B) 無法使腫瘤縮小 (C) 無惡化存活期之中位數與安慰劑組相比無明顯差異 (D) 總體緩解率僅有4%

4. 有關 regorafenib 的副作用與注意事項，下列敘述何者正確?
(A) 肝功能檢測 (ALT、AST 及膽紅素) 異常時，無需調整劑量或終止治療 (B) 治療期間可與強效型 CYP3A4誘導劑或抑制劑合併使用 (C) 常見的副作用是高血壓、手足皮膚反應、疲勞及腹瀉等 (D) 高血壓是常見的副作用，所以不用在意

5. 有關 regorafenib 的敘述，下列何者正確?
(A) 從腎臟排除，所以需依患者腎功能來調整劑量 (B) 為治療肝癌的第一線藥物 (C) 目前核准適應症僅為移性大腸直腸癌和胃腸道基質腫瘤 (D) 是一口服多重標靶酪胺酸激活酶抑制劑


篇名二：氫離子幫浦抑制劑的腎毒性
1. 關於 PPIs 引起的急性腎臟損傷，下列何者正確？
(A) 70%病人有典型過敏症狀 (B) 三分之一的病人有嗜酸性白血球過低 (C) 多數病人有疲勞、噁心和虛弱等非特異性主訴 (D) 通常發生在 PPIs 服藥後10-14天

2. 關於 PPIs 引起的慢性腎臟損傷，下列何者正確？
(A) 和 Histamine-2接受器拮抗劑引起慢性腎臟損傷的風險差不多 (B) 一天服用兩次比一天服用一次發生慢性腎臟損傷的風險較低 (C) 和曾經發生過急性腎臟損傷後纖維化無關 (D) PPIs 曝露時間越長 (≦ 30-720天)，發生慢性腎臟損傷的風險隨之升高

3. 一般情況下，建議老年人使用 PPIs 避免超過幾周？
(A) 2周 (B) 8周 (C) 12周 (D) 24周

4. 關於 PPIs 的使用評估及建議，下列何者正確？
(A) 沒有適應症的狀況下，可以繼續使用 PPIs (B) 若需長期使用 PPIs，不須使用最小的有效劑量，劑量越大愈好 (C) 單獨使用類固醇或抗凝血劑，需要使用 PPIs 達到胃保護 (gastroprotection) 作用 (D) PPIs 使用期間，鈣、B12、鎂的補充依照每日建議量 (recommended dietary allowance，RDA) 即可

5. 若病人 PPIs 的療程已完成，進一步評估病人的狀況後仍無法停用，依據目前臨床指引，下列何者較為適當？
(A) 繼續使用，但減少劑量 (B) 繼續使用，劑量加倍 (C) 繼續使用，劑量不變 (D) 換成 H2RAs 取代 PPIs


篇名三：從新聞事件談職場性騷擾防治
1. 下列何者為國內目前所謂性別三法之一，用以規範相關性騷擾事件的法規？
(A) 勞動基準法 (B) 民法 (C) 刑法 (D) 性騷擾防治法

2. 依性騷擾防治法 (性騷法) 及性別工作平等法 (性平法) 之規定，若發生性騷擾事件，應於多久期間內提出申訴？
(A) 性騷法：1年，性平法：1年 (B) 性騷法：1年，性平法：無限制 (C) 性騷法：1年，性平法：2年 (D) 性騷法：無限制，性平法：1年

3. 下列就性騷擾防治法在性騷擾調查程序之敘述，何者正確？
(A) 內容必須公開 (B) 不需考量當事人隱私 (C) 過程及內容必須保密 (D) 不可通知當事人說明

4. 依性騷擾防治法及性別工作平等法之規定，性騷擾之調查應於多久內完成？
(A) 2個月，必要時得延長1個月 (B) 2個月，必要時得延長2個月 (C) 2個月，不得延長 (D) 3個月，必要時得延長1個月

5. 下列對於性騷擾防治法第25條性觸摸罪之敘述何者正確？
(A) 僅民事賠償責任 (B) 非告訴乃論之罪 (C) 被害人需於3個月內提出告訴 (D) 可處2年以下有期徒刑、拘役或科或併科10萬元以下罰金


篇名四：成人旅遊相關疫苗
1. 關於A型肝炎及其疫苗，下列何者正確？
(A) A型肝炎在已開發國家盛行率較高 (B) A型肝炎是經由血液傳染的疾病 (C) A型肝炎疫苗為一不活化全病毒疫苗 (D) A型肝炎疫苗完成一劑接種，即可提供平均20年的保護力

2. 關於狂犬病及其疫苗，下列何者正確？
(A) 狂犬病其病發的死亡率接近100% (B) 狂犬病傳染途徑主要來自家中寵物的抓或咬傷的傷口處感染 (C) 若遭遇動物咬傷須施打狂犬病疫苗，以暴露後0、7及28日的時程各施打一劑疫苗，共接種三劑 (D) 對於特殊風險族群，狂犬病疫苗多採暴露前以0、3、7、14和28天的時程各施打一劑疫苗，共接種五劑

3. 關於流行性感冒及其疫苗，下列何者正確？
(A) 每年流感病毒流行的病毒株型別皆大致相同，所以流感疫苗不須每年施打 (B) 流感疫苗須於旅行前兩週以上施打才能確保產生保護力 (C) 流行性感冒於南半球流行於每年的10月至次年的4月 (D) 流行性感冒於北半球流行於每年4至10月

4. 關於黃熱病及其疫苗，下列何者正確？
(A) 黃熱病是由蚊子叮咬而感染，主要為埃及斑蚊 (B) 黃熱病盛行於撒哈拉沙漠以南橫跨非洲中部的「非洲流腦帶」地區 (C) 黃熱病疫苗是經世界衛生組織建議於旅遊前施打的疫苗 (D) 黃熱病疫苗於旅遊前10天肌肉注射一劑疫苗，可獲得約10年的保護力

5. 關於流行性腦脊髓膜炎及其疫苗，下列何者正確？
(A) 流行性腦脊髓膜炎是由蚊子叮咬而感染，主要為埃及斑蚊 (B) 流行性腦脊髓膜炎是地區性的疾病，主要流行於於生活擁擠的地方 (C) 有效預防流行性腦脊髓膜炎的方式為施打疫苗 (D) 沙烏地阿拉伯政府建議前往朝聖時接種疫苗，疫苗接種後保護力約10年